癌症是由多种因素共同作用的结果。对于一个具体的病人来说，有其独特的遗传素质，性格特点，物质生活环境和社会生活环境。从身心医学的原则看癌症，须全面衡量各种能的致癌因素，遗传方面、生活环境方面、饮食方面、不健康生活方式及负性心理情绪状态等。因此要预防的治疗癌症，需根据患者的具体情况，因人而异地消除不同的致癌因素。在目前情况下，遗传因素中的癌症倾向尚不能去除；大气和水源的污染则需经社会努力才能解决。而吸烟、酗酒等不良嗜好和生活方式，只要病人有改变的愿望，能遵医嘱，改变还是较容易的。比较难以改变的是心理社会因素，一则生活事件的出现是不由人的主观愿望决定的;二则面对生活事件的心理应对方式决定了适应社会功能的强弱。癌症的发病率跃然相当高，但就整个人群而言，癌症病人仍属少数。因此大多数癌症患者之所以发病，主要应从个体的因素去考虑。个体因素中心理适应能力尤为重要。为此增强患者的心理适应能力是康复和预防复发的综合性对策的关键所在。

1．        而对现实，不悲观、不退缩

患了癌症之后，首先要确产继续生活下去的信念，有人说：“只有无法医治的人。而没有医治不了的疾病。”死亡并不是一种失败，能够接受疾病和生存对我们的挑战就是一种胜利。美国医生伯尼·S·西格尔十多年的临床观察发现，有一些曾患癌症、爱滋病、多发性硬化症等医生认为是绝症的不治病人，却都活了下来，且超过10年。伦敦医生发现以“战斗精神”对待癌症的病人中有75％存活10年之久，而对之“反应淡漠”或感到无助、无望的病人只有22％活到10年。因而我们确信：人的精神状态可以通过增加中枢神经系统，内分泌系统和免疫系统功能的方式。来达到改变人的身体状况的目的

2．      矫正不健康行为

我们知道，吸烟与肺癌及多种其他恶性肿瘤：酗酒、暴饮暴食与胃癌;不洁性行为与女性生殖器官癌症确实有关，其他所有可有损害健康，削弱机抗病能力的行为者是致癌因素的组成部分，都应得到纠正。如生活起居无常、饮食习惯不良，缺乏体力活动，或过度劳累而得不到休息等。对于癌病人的不健康行为，则主要通过改变患者的认识来进行矫正，有步骤地使其清楚认识到必须改变这些行为才能恢复健康，最终帮助病人建立健康的生活方式，从而增强对于环境的尽理适应能力。

3．      调整人际关系和改变心理应对方式：

癌症病人发病前的长期情绪恶劣，常常与人际关系（单位和家庭成员之间）不和谐或失去最亲近的亲人有关。不论是前者还是后者，都与患者的心理应对方式有关。病人有具备可以使自已的心理状态在任何处境下保持平衡的能力，或这种应对能力存在严重缺陷。在与人相处的日常生活或工作中，总觉得不顺心，不如意，不能忍受一般人习以为常的细小意见分岐或挫折，一点小事就耿耿于怀，久久盘旋在脑海中不能摆脱，因而长期感到压抑，忿恨。或者患者确实处于受压抑的环境中，但没有能力适应，心理稳定状态长期遭到破坏，在遇有丧亲之痛时，不能象一般人那样较快地平息下来，而是长久沉浸在哀伤之中。对此病人要增强心理适应力，必须从改变心理应对方式、调整人际关系开始。

纵观国内外医学、心理学家的研究，我们可以肯定地说：心理因素是一种重要的力量，消极的心理因素可以促成部症的发病，而积极的心理因素则可能创造治愈癌症的奇迹。

在临床实践中，心理治疗是以医学心理学的理论体系为指导，应用各种心理学技术，包括医护人员的语言、表情，行为或某些仪器等，以及癌友自我心理调节等手段，调动体内的神经、内分泌及免疫系统的功能，达到改善工消除各种心身症状，重新恢复肌体和环境之间平衡之目的。

心理治疗首先要解决知情和怎样知情的问题？医生在癌症确诊之后，对待癌友有两种态度：一是将病情如实告诉病人，称为公开性治疗;二是避重就轻，隐瞒较重的部分或不将真实情况告诉病人，称为保护性治疗。多年来，为了减少癌友的心理负担，多采取保护性治疗。实践告诉我们这种作法利少弊多。因为确诊后，一般都采以手术、放疗、化疗。癌友虽不了解真实情况，但从医生，家属、亲友的行为民、表情上，会产生怀疑。从治疗方法上也会猜个差不多，这反而增加心理压力，更有其者为了瞒患者而放弃化疗很不力。这就是在就医过程中，首先面临的是否要让患者了解病情与诊断的难题。Novak报告1961年对肿瘤医师的问卷调查表明，88％的医师认为不宜将诊断告诉患者本人。1979年的调查则有97％的医师坚持应将诊断告诉患者的看法，认为患者本人应该了解病情并参加治疗决策。对于是否要让患者了解诊断的考虑因素是：①患者年龄②家属期望③文化程度④情绪稳定性。总的看来，瑞在医师趋向于要让患者和长期生存者逐渐增多;另一方面是由于公众的认识到逐渐转变，要求面对现实，许多患者和家属要求参与病情与治疗的讨论与决策。

Angell提出应在遵重患者本人知情权、自主权的前提下，来处理是否将真实病情完全告诉患者的问题。建议对有心理承受能力的患者可以提出：①你是否愿意了解你自已所有的病情，并参与一切有关治疗的决定？②如果你希望了解病情，是否愿意你的家属也和你一样同时全面了解病情？③如果你不愿意知道病情，你将指定哪位家属了解并参加治疗决定？总之，是否让患者了解病情应该因人而异，要结合患者的情绪稳定性、文化程度和家属态度等因素综合考虑，不能一概而论。在给患者介绍真实情况的同时必须讲求谈话的艺术，既要坦诚交流又要注意留有余地，以期患者心理上能承受患病的现实，从而积极配合治疗。

当癌症患者不了解自已的病情时，他是被动的接受治疗。而采取公开性治疗时，医生将病人的病情及治疗方案都告之本人，并用战胜癌症的事例鼓舞患者，激发患者增强战胜癌症的信心，这样他会由消极的，被劝的接受治疗变为积极的主动的参与治疗。在北京玉渊潭、柴竹院、天坛、地坛等公园里以及全国城市的公园里都有成百的癌症患者，他人没有屈服，没有绝望，每天在公园里练功，交谈抗癌经验，积极配合治疗，大家在一起又说又笑，硬是从“死神”手中夺回了自已的生命，创造了一个又一个难以想象的奇迹，很多人改善了生存质量，延长了生存期，有的人活了五年、十年、十几年，还有的人最终恢复了健康。他们是公开性治疗的受益者，公开性治疗有利于癌症患者康复。

心理调整主要靠自已心灵深处的转化。人得了癌症，可以说人人都有恐惧感，只是有轻重之分罢了。由怕到不怕，由没有信心到有信心，不管别人千言万语，心理调整终归要靠自已心灵深处的转化。我深深体会到：榜样的力量是无穷的。记得自已患膀胱癌之后，经过手术、化疗，身体受到摧残，在最困难的时候，在《妇女之友》杂志上读到一篇，关于北京八一湖抗癌乐园，一群癌友欢欢乐乐地与癌在抗争的报导。心里一亮，一种无形的力量，无限的希望在心中升起，难以用言语形容。所以为什么群体抗癌的力量大，“话疗”的效果好，这是一个重要的原因。外因通过内因才能起作用，心理因素是主要内因。精神影响肉体，心理影响生理，精神状态影响自已的免疫功能。所以必须自觉地不断调整自已的心态，树立全胜信心至关重要。