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大肠癌的中医治疗特色
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大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是西方经济发达国家最常见的恶性肿瘤。据TARC1982年资料统计,发病最高的是美国的康乃狄克(23.3/10万),最低的是塞内加尔的达喀尔(0.6/10万)。在中国,大肠癌的发病率和死亡率是常见恶性肿瘤的第4--6位,以长江下游,东南沿海的江苏、浙江、上海、福建、台湾、香港发病率较高。近年来大肠癌在中国的发病率有逐年上升的趋势。如北京、上海地区结肠癌男、女标化发病率18年来分别增长84.6%78.1%,一跃从第九位上升到第4位。

大肠癌的首选治疗方法目前仍以手术为主,根治手术后5年生存率为50.21%,如癌灶局限于粘膜內,5年生存率可达96.7%。放、化疗是大肠癌术后的辅助疗法。

晚期大肠癌中医药治疗有肯定的疗效,大肠癌属中医积聚,脏毒、锁肛痔、肠风、便血等病。其临床表现多以肛门肿痛坠重,大便带血,肛门内外如竹节锁紧,形如海哲,里急后重,粪便细而带匾,时流臭水(清祁坤外科大成语),久则翻花。以上典型症状与现代医学肛门部癌,直肠癌极为相似。其病因则多由忧思郁怒,饮食不洁,久痢久泻,脾失健运,湿热蕴结,导致气血运行失调,凝结成积块。中医治疗,治法多采用培补肝肾,清利湿热,消肿祛痛,活血化瘀等辨证方药。同时针对病情也可用外治法如中药灌肠和熏洗疗法。

北京中国中医研究院广安门医院肿瘤科采用清热解毒、扶正培本中药配合化疗对中晚期大肠癌(术后)62例进行系统观察。5年生存率为72.5%10年生存率为65%。中国中医研究院广安门医院肛肠科采用FA867中药提取液直接注射直肠癌周围,治疗31例进展期和晚期直肠癌,临床观察,肿块缩小、粘液、血便、大便次数明显好转。

广东中医院采用复方青龙膏栓剂治疗晚期大肠癌23例,其中PR(肿块缩小50%以上)4例,有效率17.4%,症状改善率89.15%,半年生存率100%,一年生存率82.6%,二年生存率65.2%,有良好效果。

山西省中医药研究院采用中药煎剂保留灌肠治疗直肠癌26例,结果临床治愈16例,占61.5%,显效8例,占30.8%,无效2例,占7.7%,总有效率92.9%(中医外科杂志1997年)。典型病例金×,男性,65岁,患者便血一年,于1995325日住院,便血期间经山西医科大学第一医院肠镜活检病理为直肠腺癌,因病人拒绝手术,故改用中药保守疗法。入院时伴有头晕、呕吐、乏力等全身症状,肛诊,距肛门8㎝处有一中等硬肿块,大小2.5㎝×1.5㎝,压痛明显,即用中药八月扎,甘遂、苦参、白花蛇舌草等煎水保留灌肠,每日一次,每次保留30分钟,一周后改为每日二次灌肠,一个月后肿块明显缩小,疼痛减轻,病情好转,肛诊肿块为0.5㎝×1㎝,继续上法治疗二个月,病愈出院。

以上说明,中医中药治疗晚期大肠癌有一定疗效,是继手术、放疗和化疗后又一可靠的治疗方法。

 
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