原发性肝癌是中国大陆、香港、台湾及东南亚地区最为常见的恶性肿瘤,世界每年新发肝癌中的42.5%,出现在中国大陆约有13.8%万人。近20年来,中国大陆肝癌死亡率增加41.17%,其死亡率已上升为恶性肿瘤的第二位。肝癌病人从第一个癌细胞的出现开始,发展到病人有自觉症状为止,大约要经过一年半时间,在此期间病人可以完全没有症状和体征,一旦出现症状,多数患者已属中晚期,且病情进展迅猛,治疗十分棘手,预后极差。据1997年美国报导,肝癌的相对五年生存率,1960-1963年为2%,1970-1973年为3%,1980-1982年为4%,1986-1992年为7%。因此,肝癌的一大特征就是难以从自我感觉中早期发现,但又只有早期发现的小肝癌治疗效果才最为理想,直径小于2㎝以下又无血管侵犯的小肝癌,手术切除后五年生存率可达100%,而中晚期肝癌虽然经介入治疗,肝动脉栓塞、门脉灌注、皮下埋藏式置泵肝动脉灌注,无水酒精注射,冷冻治疗、化疗、放疗、免疫治疗等综合性治疗,其整体生存率仍难以全面提升,因此,肝癌被普遍称之为恶性肿瘤中的“癌中之王”。
中医中药治疗原发性肝癌是除手术切除和动脉导管介入栓塞化疗之外最为理想的治疗方法。由于中医中药毒副作用小,可以进行全身性调整,因此可以用于临床各期肝癌病人,中医中药在辨证论治原则指导下,不但能时刻把握肝癌病人的疾病性质,而且能充分考虑病人的体质,心理等因素。在治疗时坚持治病求本扶正祛邪、调整阴阳,因时,因地,因人制宜,不仅不干扰人体正常生理过程,而且还可最大限度激发人体自身的免疫功能,改善代谢水平,提高免疫力,控制疾病发展,抑制癌细胞的生长,改善临床症状,改善生存质量,延长生存时间。近十多年来中国大陆有不少肿瘤专科医院相继采用单纯中医中药或中西医结合治疗原发性肝癌取得了可喜的疗效,如上海医科大学肿瘤医院用中医辨证论治治疗中期肝癌,一年生存率中药组达到36.5%,未经任何药物治疗的自然对照组仅为2%。中药组与化疗组比较,一年生存率,中药组为38.7%,化疗组仅为3.2%,两组对比有显著性差异。五年生存率,中药组为19.4%,化疗组为零;中位生存期:中药组为10个月,化疗组为4.2个月,以上结果显示了中医中药治疗肝癌的优势。再如上海于尔辛教授采用放疗加中药治疗228例中期肝癌(中药用健脾理气药为主),结果一年生存率达42.97%,中位生存11.1个月。运用化疗加中药治疗一组弥漫型肝癌,五年生存率达12%。
张宗岐教授近二年来采用单纯中药“消岩汤”和“消岩丸”加减治疗晚期原发性肝癌29例,其中半年生存率89.65%,一年生存率65.52%,中位生存16.1个月,平均生存13.62个月。其中肝癌腹水完全消失2例,肿块缩小25~50%以上5例,占17.24%,其中2例肝肿瘤全部消失,2例双肺转移癌全部消失,1999年8月曾治疗一位年令60岁男性文艺工作者李某某,该患者于1999年6月9日因咳嗽、气短、憋气等症状到医院就诊,经肺X线片、B超及CT检查、化验等确诊为弥漫性肝癌、门静脉栓子形成,合并右胸腔积液,双肺多发转移,部分病灶融合成团,肝内最大肿块6.4cm×6.2cm,曾用多种方法治疗无效,于1999年8月开始采用“消岩汤”及“消岩丸”加减治疗,病情不仅得到控制,而且逐渐好转。1999年11月18日复查,双肺内转移病灶全部消失,肝内肿块明显变小约为2cm×2㎝大小,右胸水消失。2000年8月9日再次复诊,病人已完全恢复正常生活,体重增加10公斤以上。
以上事实说明,用中医中药治疗“癌中之王”——原发性肝癌确有疗效,不仅可以改善症状,提高生存率和生存质量,少数病人仍有治愈的希望,值得推荐和进一步研究开发。
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