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新医学模式产生前提
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1.科技进步和生产的发展

随着科学技术的飞速发展和生产力的不断提高,人类社会进入了一个崭新的历史阶段。高科技的广泛应用,社会财富的大量积累,人口的高速增长,都是历史上空前的。人类生存活动的状况大大改观,并且向太空、深海、极地进军;不仅从事一般工农业生产,而且进行特殊作业;社会财富越来越丰富,购买力增加,生活方式改变;生活在人口过份集中的都市,住房紧张,交通阻塞,生活节奏加快;大工业带来的环境污染严重地威胁着人类的健康,影响人类健康的环境因素和社会因素日益复杂。科学技术的进步和集约生产的发展似乎破坏了人类“田园诗”般的原始美。

为适应现代社会发展的需要,医学科学也在剧变:一个医生对一个病人的那种古老的自然关系已经不复存在;医生的任务已不局限于“临床”,基础医学、预防医学、康复医学、特种医学、医学工程学等都是他们需要研究的领域。现代科学技术和生产力的发展,使沿习数百年的生物医学模式再也不能适应新环境的需要,为此把一个新的医学模式——生物、心理、社会医学模式推上人类的历史舞台势在必行。

2.重新认识医学科学的性质

关于医学科学的属性问题,过去的传统看法是:医学科学属于自然科学性质。这种说法没有正确和全面地反映医学还具有社会科学的性质。医学是自然科学与社会科学相结合的科学。因为医学研究的对象,一方面是作为自然物质的人,另一方面,人又是在一定的社会中生活,其健康与疾病必然受到社会环境的严重影响,有些病甚至完全或主要由社会因素引起。因此,医学并不是一门纯粹的自然科学,而是一门综合性的应用科学。医学科学是研究人的生命活动过程的本质,也是研究人类同疾病作斗争和防治疾病发生、发展的科学,它不仅涉及生物科学、而且与人的思维活动、心理过程和社会生活都有密切关系,医学科学也应研究人的心理过程和社会因素。

3.“疾病谱”的变化

在现代工业化社会里,威胁人类健康的主要疾病已不再是急性传染病、寄生虫病、营养不良等,它们在“疾病谱”和“死因谱”中所占的地位已显然不那样重要,取而代之的是与心理性、社会性因素有关的疾病明显增高。以目前前三位死因的心血管病、恶性肿瘤、脑血管病为例,都含有心理紧张、吸烟、环境污染等心理、社会因素。至于公害、交通事故、自杀、吸毒、酗酒、饮食过量及各种心因性疾病的广泛发生,更明显地与心理、社会因素有关。因此,现在医疗保健事业的科学基础,不再停留在生物医学方面。只注意人本形态、机能、生理、生化的改变,已经不能彻底解决问题,必须注意生物、心理、社会的综合变化影响。

 

 
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