〔内容提要“益血灵”是依中医健脾和胃、益气养血之法则组方而成的三类中药，它在防治化疗所致血象下降的临床与实验研究中体现出了较好的作用。通过155例临床观察提示了该药可明显提高化疗完成率，不但保护了血象，尚可防止化疗引起的全身乏力及消化道症状，能提高免疫功能，对心肝肾无损害。另51例临床观察保护血象作用明显优于西药鲨肝醇、利血生。实验研究证实该药对化疗所致血象下降有保护作用，股骨骨髓有核细胞计数和胸骨骨髓涂片证明它的作用在于保护骨髓造血机能，溶血空斑实验提示可提高免疫功能，急、慢毒性实验证实无毒、安全，因此我们认为该药可应用于化疗中防止化疗毒副反应，其健脾和胃、益气养血之法则是继常用补肾升血之后又一可行的新思路。〕

“益血灵”是防治化疗产生血象下降的中药。恶性肿瘤放化疗所产生的骨髓抑制延误了很多患者的治疗，因而影响了预后。目前西药升血效果多不理想，骨髓移植价格昂贵，现有的少量升血中药也是依补肾来生髓，大量滋补厚味的中药使放化疗本身产生明显消化道反应的患者难以接受。为此张宗岐研究组，重用补气健脾之药，并用养血之品，组方“益血灵”，意在补而不滞，气血流畅，以期达到健脾和胃、补气养血之目的。通过近几年大量临床与实验观察，“益血灵”防治化疗产生血象下降取得满意效果，现总结如下。

A临床研究

1.“益血灵”对化疗所致血象下降之防护作用

近年张宗岐组应用该药对155例化疗的肿瘤患者进行了临床观察。治疗组81例，对照组74例，均为住院患者，观察了此药对血象保护作用。

（1）一般资料

观察155例患者均有明显的病理诊断。男性78例，女性77例，其中肺癌31例，胃癌75例，乳腺癌41例，其它肿瘤8例。一期8例，二期30例，三期66例，四期51例，大部为晚期患者。治疗组与对照组比例基本相同，依中医四诊辨证，大致分四型，其中以脾胃虚弱和气血双亏型为多见（表1）。

〖JZ〗〖HT10.H〗表1〓中医辩证分型

〖HT9.SS〗〖BG(!〗〖BHDFG9mm，FK14mm，K9mm，K16mm，K16mm，K15mm，K15mm，K15mmF〗组别〖〗n〖〗脾胃虚弱〖〗肝胃不和〖〗气血双亏〖〗痰瘀阻〖〗其它

〖BHDG7mm〗治疗组〖〗81〖〗33〖〗18〖〗24〖〗10〖〗6

〖BH〗对照组〖〗74〖〗30〖〗8〖〗19〖〗8〖〗8〖BG)F〗〖HT10.5，11.5SS〗

〓〓（2）观察方法〓患者随机分两组，治疗前后一周内行心、肝、肾功能及血尿便常规检查，各项指标均根据不同病种及病理分型选择相应方案化疗（方案详见《临床肿瘤内科手册》），六周为一疗程。

观察组：化疗同时给益血灵口服液2支，tid。

对照组：化疗同时给安慰剂（陈皮、半夏、神曲、甘草）每日一剂。

（3）观察指标〓①血象；②化疗完成情况；③全身及消化道反应；④免疫功能；⑤心肝肾功能。

（4）结果

①化疗完成率〓治疗组81例中73例完成全疗程，占90.21%（2例肝功能异常，6例血象下降）。对照组74例中55例完成全疗程，占74.32%（16例血象下降，1例消化道反应明显，2例肝功能异常）。以下病例均按完成化疗的128例统计。

②白细胞（WBC）计数：化疗后化疗组WBC下降明显（P＜0.001），而治疗组变化不明显，（P＜0.05）（表2）

〖HT10.H〗〖JZ〗表2〓化疗前后WBC变化

〖HT9.SS〗〖BG（！〗〖BHDFG11mm，FK12mm，K8mm，K22mm，K22mm，K18mm，K18mmF〗组别〖〗n〖〗〖HJ*5〗疗前X±SE〖〗疗后X±SE〖〗t值〖〗p值〖HJ〗

〖BHDG9mm〗观察组〖〗73〖〗6648±220〖〗6246±229〖〗1.0146〖〗>0.05

〖BH〗对照组〖〗55〖〗7389±229〖〗4843±186〖〗10.8195〖〗<0.001

〖BH〗〖〗〖〗〖〗〖〗6.9323〖〗<0.001〖BG)F〗〖HT10.5，11.5SS〗

〓〓在完成化疗的情况下，疗后观察组有5例WBC下降至3500mm³以下，占8.22%。对照组有9例，占16.36%。

血色素（Hb）变化：观察组治疗前后Hb略有下降。统计学无差异，而对照组治疗前后Hb下降明显，有显著差异（P＜0.001）。两组相比有统计学意义（P＜0.05）。即观察组可有效防止化疗所产生的Hb下降。

〖HT10.H〗〖JZ〗表3〓化疗前后Hb变化

〖HT9.SS〗〖BG（！〗〖BHDFG11mm，FK12mm，K8mm，K22mm，K22mm，K18mm，K18mmF〗组别〖〗n〖〗〖HJ*5〗疗前X±SE〖〗疗后X±SE〖〗t值〖〗p值〖HJ〗

〖BHDG9mm〗观察组〖〗73〖〗12.63±0.19〖〗12.31±0.20〖〗1.7142〖〗>0.05

〖BH〗对照组〖〗55〖〗13.70±0.25〖〗12.37±0.26〖〗3.7647〖〗<0.001

〖BH〗〖〗〖〗〖〗2.3211〖〗<0.05〖〗〖BG)F〗〖HT10.5，11.5SS〗